Средства химической дезинфекции в медицинских учреждениях

Что такое дезинфекция и ее методы

Своевременная дезинфекция может предупредить и остановить развитие многих инфекций. Так что же она собой представляет? Это ряд мероприятий, которые проводятся с целью уничтожить возбудителя инфекции и разрушить токсины на объектах внешней среды. Благодаря этому значительно уменьшается количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но возможно неполное их уничтожение.

Дезинфекция бывает:

  • Профилактической. К ней можно отнести мытье рук, ежедневную уборку с использованием моющих и чистящих средств. Профилактическая дезинфекция должна проводиться ежедневно.
  • Текущая. Проводится в лечебных учреждениях. Необходима у постели больного для того, чтобы инфекция не распространялась.
  • Заключительная. Обязательна после выздоровления, смерти, изоляции или госпитализации пациента для того, чтобы обеззаразить эпидемиологический очаг от возбудителей, которые оставлены больным.

Существует несколько методов проведения дезинфекции:

  1. Механический. Удаление настилов.
  2. Физический. Обработка УФ-лампами, кипячение белья, посуды и так далее.
  3. Химический. Применение дезинфицирующих растворов.
  4. Комбинированный. Сочетание нескольких методов.
  5. Биологический. Используются средства биологического происхождения.

Остановим свое внимание на химическом методе дезинфекции. Рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используют

Дезинфицирующие средства: виды, классификация, назначение

Лучшие дезинфицирующие средства: есть ли такие?

Для большинства из нас понятие дезинфицирующего средства — это некая «волшебная» субстанция, которой протер руки или какую-то поверхность, и обезопасил себя от всех вирусов и бактерий. К сожалению, так не бывает. Кроме того, давайте сразу определимся, что в природе не существует лучшего или худшего дезинфицирующего средства.

Есть только те, которые готовятся согласно утвержденных норм и правил. Производят их на контролируемых государством или другими органами химических предприятиях. Следовательно, они будут высокоэффективными при соблюдении правил их применения. И те, которые производятся непонятно кем, и, следовательно, их эффективность может быть сомнительной.

Какие вообще бывают дезинфицирующие средства

Итак, мы с вами определились, что при покупке дезинфицирующего средства, прежде всего, нужно обращать внимание на производителя, а не красивую упаковку. Движемся дальше

Дезинфицирующие средства могут выпускаться в виде: жидкости, суспензии, порошка, гранул, геля, спрея, салфеток с пропиткой, таблеток. Каждая группа средств — это комбинация сильных и слабых сторон, которые необходимо учитывать и соотносить с предполагаемой областью применения.

Виды дезинфицирующих средств и их назначение

В зависимости от того, какое действующее вещество лежит в основе дезинфектантов их разделяют:

  • Спирт. Самые простые антисептики (спиртосодержащие жидкости часто используются для обеззараживания кожи и других чистых поверхностей). Не оставляют следов, быстро испаряются, дешево стоят.
  • Хлор. Обладают широким обеззараживающим действием. Могут обесцветить ткани и вызвать коррозию металлических поверхностей.
  • Фенолы. Создают защитную пленку, которую сложно удалить с дезинфицированной поверхности. Позволяют долго сохранять чистоту в помещении.
  • Альдегиды. Имеют обширный спектр действия, негативно воздействуют даже на споры грибов. Легко проникают к местам скопления микробов на материалах, не повреждая ткани и не вызывая коррозию металлов.
  • Перекись водорода. Не имеют характерного запаха, малотоксичны и считаются одними из наиболее безопасных для окружающей среды. Можно обеззараживать стойкие к коррозии металлические поверхности, стекло и пластмассу.
  • Третичные амины. Малотоксичные и имеют хорошие моющие характеристики. Действуют против большинства штаммов микробов.
  • Четвертичные амины. Малотоксичные, эффективны против патогенных штаммов микроорганизмов. Используются для обеззараживания оборудования и поверхностей.
  • Органические соединения. В основном служат для дезинфекции систем гемодиализа.
  • Гуанидины. Нетоксичность позволяет использовать их и в пищевой промышленности. При нанесении на предметы они образуют стойкую пленку.
  • Комбинированные дезинфицирующие средства. Состоят из нескольких вышеперечисленных активных действующих веществ и подавляют широкий спектр микробов и бактерий.

Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами

При работе с дезинфицирующими средствами очень важно соблюдать технику безопасности. Перед использованием любого средства обязательно читайте инструкцию по его применению

Если респиратор вам потребуется не во всех случаях, то хозяйственные резиновые перчатки нужно надевать обязательно. Не работайте со средствами, если на ваших руках присутствуют глубокие царапины и раны. При работе с дезинфицирующими средствами необходимо учитывать их класс опасности.

Средства 1-го класса чрезвычайно токсичны. Не используют в лечебно- профилактических учреждениях. Применяют только в экстремальных ситуациях, в спецкостюмах и противогазах. Нельзя использовать в закрытых помещениях.

Средства 2-го класса. Высокоопасные. Применяют при отсутствии людей. При этом используют средства индивидуальной защиты. Нельзя применять в детских учреждениях, на объектах питания, в организациях здравоохранения. После использования необходимы проветривание и уборка.

Средства 3-го класса. Умеренно опасные. Можно использовать без средств защиты, но в отсутствие людей. Обязательно должны соблюдаться условия использования препаратов

А также важно последующее проветривание и уборка.

4 класс. Малоопасные

Использовать можно без ограничения.

Топ-7 лучших препаратов

Качественная уборка в доме возможно только при условии использования лучших дезинфицирующих средств. ТОП -7 эффективных дезинфекторов:

Гель Алмадез–профи

Дезинфектор 4 уровня опасности. Эффективен против:

  • грамположительных и грамотрицательных бактерий,
  • возбудителей вирусных инфекций,
  • кишечных заболеваний и грибов рода Кандида.

После нанесения создает защитный слой. Не сушит кожу, даже при частом использовании, не вызывает аллергических реакций. Подходит для обработки различных поверхностей, в том числе посуды.

Помимо бактерий на отлично справляется с жирными пятнами и неприятными запахами. Средняя стоимость — 175 руб. (емкость 1 л).

Ника-экстра М

Дезинфицирующее средство «Ника экстра» — универсальный продукт для обеззараживания любых поверхностей, в том числе посуды, одежды, бытовой техники. Дезинфектор уничтожает бактерии и вирусы, грибки и плесень.

Благодаря отсутствию хлора в составе, препарат Ника-экстра не вызывает аллергии на кожных покровах и слизистых. После использования оставляет приятный аромат. Средняя стоимость — 450 руб. (емкость 1 л). Отзывы читайте здесь, тут и тут.

Эксилодез

Дезинфицирующее средство-концентрат с моющим эффектом «Эксилодез» — универсальный состав для обеззараживания любых поверхностей, 4 уровня опасности. Средство разводится водой согласно инструкции производителя.

Готовый употреблению раствор хранится не более двух недель. Дезинфектор активен в отношении очень большого количества бактерий, вирусов и грибков. Средняя стоимость — 600 руб. (емкость 1 л). Отзывы читайте здесь.

Аламинол плюс

Дезинфектант широкого спектра действия. Антимикробное моющее средство, прекрасно справляющееся с бактериями, микроорганизмами и грибками на любых поверхностях.

Средство концентрированное, что обеспечивает его экономичный расход (разводят водой в соотношении 1:200). Дезинфицирующая жидкость без резкого запаха, не вызывает аллергии. Средняя стоимость — 415 руб. (емкость 1 л).

Миродез Пур

Дезинфицирующее средство, активно используемое для обеззараживания любых поверхностей, как в жилых помещениях, так и в стационарах больниц и общественных учреждениях.

Состав на основе четвертичных аминов эффективен в борьбе с плесневыми грибками, вирусами и бактериями опасных заболеваний (туберкулеза, гриппа, герпеса, полиомиелита). Сохраняет полезные свойства при разведении водой и замерзании. Средняя стоимость — 475 руб. (емкость 1 л).

Септолит Плюс

Дезинфицирующее средство «Септолит Плюс» активно используется для обеззараживания мебели, пола, бытовых приборов. Активен против бактерий, вирусов (в т.ч. гепатита А) и грибков. Средняя стоимость — 420 руб. (емкость 1 л).

Салфетки Экобриз №60

Дезинфицирующие салфетки Экобриз №60 — готовый к использованию нетканый материал, пропитанный обеззараживающим раствором на основе четвертичных аммониевых соединений.

Салфетки удобны для дезинфекции мелких элементов интерьера (например дверных ручек). Эффект обеззараживания сохраняется на протяжении трех часов. Не требует смывания. Средняя стоимость — 320 руб.(60 шт.). Отзывы читайте здесь.

Начинать уборку с использованием дезинфицирующих средств можно только после детального изучения инструкции производителя.

Дезинфекция белья

Использовать дезинфицирующие средства рекомендуется при стирке белья после спортивных занятий, посещения бассейна. Обеззараживание требуется для одежды, в которой человек перенёс вирусные инфекции, а также посещал больницу. Дезинфекции вещей также требуется людям, имеющим домашних животных.

«Lion Top Hygia»

«Lion Top Hygia» – гель, не содержащий фосфатов и агрессивных ПАВов. Активное действующее вещество – метиловый эфир этоксилат.

Благодаря формуле с маслом чайного дерева, средство:

  • растворяет кожный жир;
  • останавливает рост бактерий;
  • сохраняет свежесть белья.

«Нерехта»

«Нерехта» – полностью готовое для проведения обеззараживания гелеобразное дезинфицирующее средство, содержащее в составе неиногенные ПАВы и триклозан. Эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Относится к 4 классу опасности.

Гель подходит для ручной и машинной стирки. Раствор выпускается в полиэтиленовых канистрах объемом 1000 мл.

«Главстирка»

«Главстирка» – стиральный порошок с антибактериальным дезинфицирующим действием. Эффективнее в отношении следующих патогенов:

  • микобактерии Терра;
  • чума;
  • холера;
  • туляремия;
  • вирусы гриппа парентерального гепатита;
  • пневмония;
  • некоторые грибки.

При ручной стирке необходимо точно рассчитывать дозировку средства и температуру воды, учитывая рекомендации изготовителя.

Достоинства:

  • отбеливает;
  • удаляет все типы пятен;
  • подходит для всех типов тканей – исключение шерсть и натуральный шелк.

Недостатки:

  • может требоваться замачивание;
  • при дозировании необходимо пользоваться защитной маской, очками и резиновыми перчатками.

Ёмкость с порошком хранить плотно закрытой.

«Дезоксан»

«Дезоксан» – гранулированное средство на основе перкарбоната натрия с дезинфицирующим эффектом и моющими свойствами. Подходит и стирки нательного/постельного белья ручным или машинным способом.

Достоинства:

  • содержит элементы, смягчающие воду, предупреждающие образование накипи, а также антикоррозийные компоненты;
  • не вызывает обесцвечивания ткани;
  • устраняет все типы биологических загрязнений, включая кровь;
  • биоразлагаемый.

Недостатки:

несовместим с любыми мылами и активно-поверхностными моющими средствами.

Средства для обеззараживания

Планируя дезинфицировать помещение собственноручно, нужно озаботиться выбором не только правильного метода, а и средства. Верная последовательность действий согласно плану мероприятия и тщательная подготовка способствуют максимально эффективному результату.

Какие препараты применяют профессионалы

Средства химической дезинфекции, которыми пользуются специалисты, имеют собственную классификацию:

  • Содержащие хлор. В основной состав обязательно входит хлорамин, хлорциан, гипохлорит или двутретьосновная соль хлорида кальция. Используются для обработки тканей, воды, нательного белья, инструментов.
  • Детергенты. В их состав входят поверхностно активные вещества (ПАВ), для усиления действенности. Используются для обработки мусорных контейнеров и санузлов.
  • Окислительные вещества. Применяются для обеззараживания в быту и медицинских учреждениях. К ним относятся перекись водорода, перманганат калия, гидроперит.
  • Содержащие спирт — этанол, метанол, этиловый спирт 70%. Подходят для многих поверхностей и тканей.
  • Фенолы. Борются с микробами, но бесполезны в противостоянии с вирусами.
  • Альдегиды (формальдегид, глутаральдегид) — мощные средства с сильным, раздражающим кожу и слизистую, свойством. Убивает вирусы, грибки и бактерии.

Народные средства чистоты

Чтобы продезинфицировать комнату, используют также средства, которые можно приготовить собственноручно:

  • Нашатырный спирт помогает справиться с микробами и спорами грибка. Достаточно развести на 1 ст. воды несколько капель препарата. Получившимся раствором натирают поверхности или опрыскивают помещение. При этом следует хорошо его проветривать, из-за острого специфического запаха.
  • Перекись водорода разводится в концентрации 1 ст. на 10 л воды. Жидкость используют для идеальной влажной уборки.
  • Уксус — самое эффективное средство, чтобы дезинфицировать жилое помещение. Он способен уничтожить вирусы и прочие патогены. Раствор готовится 1:1. Его заливают в ёмкость с пульверизатором и опрыскивают комнаты. Тот же эффект дает сок лимона, но он стоит дороже, и его нужно больше.
  • Поваренная соль не имеет неприятного запаха и гипоаллергенна. Следует развести 1 кг на 3 л воды, и обработать все поверхности, в том числе и сантехнику.

По восточным традициям, бактерии и вирусы уничтожают специальными ароматическими средствами. Чаще всего жгут листья розмарина, можжевельника, шалфея, лаванды, эвкалипта. Также помогают специальные ароматические палочки, эфирные масла.

Приборы

Удобно проводить дезинфицирование в комнате с помощью технических приспособлений. Это не требует дополнительных усилий. Они компактны, не разводят грязь и не выделяют неприятных запахов.

Увлажнитель

В последнее время пользуется большой популярностью в домах, где есть маленькие дети. Аппарат повышает уровень влажности в комнате и очищает воздух от болезнетворных микроорганизмов. Используется просто: нужно залить воду в ёмкость, и выбрать оптимальный режим. Более подробное описание применения содержится в инструкции, которая идет в комплекте.

Простые модели достаточно только включить, но нужно следить, когда кончится вода. Модернизированные же оснащены датчиками влажности воздуха, температуры и уровня воды в ёмкости. При отсутствии последней сами отключаются, и полностью безопасны. В большинстве своем бесшумны.

Рециркулятор

Бывает разной мощности, что сказывается на объеме перерабатываемого воздуха: комната или всё доступное пространство. Ультрафиолетовый луч уничтожает патогены, и из аппарата выходит уже чистый воздух. Рециркулятор защищён от внешнего механического воздействия, но и не вредит людям, которые находятся поблизости.

Солевые лампы

В кристаллах образуются ионы, которые при попадании в воздух уничтожают вирусы и микробы. Пространство насыщается элементами морской соли, создавая эффект пребывания в специальной солевой пещере, но с меньшей эффективностью. Применять можно в комнатах, квадратура которых не превышает 10 м. Использовать строго по инструкции. Время активности лампы сначала минимально, а потом постоянно увеличивается. Если её сразу включить надолго, можно навредить здоровью.

Ультрафиолет

Применяется для дезинфекции помещений в процедурных кабинетах, палатах, стерильных комнатах и проч. Лучи очищают воздух от патогенов. Для дома можно купить компактный аналог.

Дезинфицирующее средство на все времена

Не каждый человек может себе позволить купить современные дезинфицирующие средства, которые стоят недешево. Однако провести дезинфекцию, не используя дорогие препараты, можно. В каждом доме есть сода и хозяйственное мыло. А как известно, мыльно-содовый раствор использовали еще наши бабушки.

Для его приготовления:

  • Хозяйственное мыло (72%) трем на терке.
  • 2 литра воды ставим на огонь и добавляем мыло, помешиваем до полного растворения.
  • Затем добавляем 5 столовых ложек кальцинированной соды.
  • После закипания необходимо убавить огонь и томить еще 10 минут.
  • Оставляем на ночь остывать до загустения.

Такое средство можно использовать каждый день для уборки и дезинфекции.

Мыльно-содовый раствор можно сделать менее концентрированным. Для этого необходимо использовать больше жидкости. Так, для получения 1% раствора необходимо взять концентрированного раствора 100 грамм и разбавить его 10 литрами воды. Для большей концентрации разбавим 5 литрами воды. Вот такое несложное приготовление. Дезинфицирующий раствор готовят непосредственно перед использованием.

Особенность такого раствора в том, что его можно использовать не только для дезинфекции предметов, но и для косметических процедур. А также допускается протирать продукты питания с оболочкой. Но после этого необходимо ополоснуть продукты под проточной водой.

Классификация средств для дезинфекции по действующему веществу

В состав современных дезинфектантов входят разные химические составляющие.

В зависимости от типа активного компонента они классифицируются следующим образом:

  1. Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС). Дезинфицирующие средства предназначены для санации поверхностей, например, для пола, мебели, сантехники. Не токсичны.
  2. Галоиды. Дезинфектанты содержат бром, йод либо хлор. Предпочтение отдаётся хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Они обладают ярко выраженным антимикробным действием, но провоцируют коррозию металлических поверхностей, меняют цвет ткани. Предназначены для обеззараживания сантехники.
  3. Кислородсодержащие составы. Действующие вещества – надкислоты и пероксид водорода. Не обладают выраженным запахом, обладают антибактериальным эффектом. Недостатки – провоцируют образование ржавчины, портят лакированные и покрытые краской поверхности.
  4. Гуанидины. Действенны против бактерий, но обработка не вызывает гибели грибковых спор и вирусов. Малотоксичны.
  5. Альдегиды. Дезсредства на основе формальдегидов и альдегидов. Провоцируют раздражение органов дыхания и глаз.
  6. Спирты. Дезинфицирующие средства медицинского назначения на основе этанола и пропанола. Способствуют уничтожению многих микроорганизмов. Помогают продезинфицировать кожу, различные поверхности, инструментарий.
  7. Фенолсодержащие средства. Не применяется, так как обработка сопровождается сильным запахом и может вызывать отравление.

Определение дезинфицирующих средств

Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, что могут вызывать различные инфекционные заболевания.

Обеззараживанию подлежит все, чем пользовались больные, т. е. горшки, мочеприемники, судна, посуда, постельное белье, все помещения (палаты, специализированные помещения, туалеты, душевые комнаты). Кроме того, обеззараживанию подлежат, в обязательном порядке, все окружающие предметы в палатах.

Через медицинское оборудование, специальные инструменты, а также руки медицинского персонала и раны пациентов происходит распространение инфекций. Во избежание этого предстерилизационная очистка, дезинфекция медицинских изделий и стерилизация считаются важными компонентами любой программы по контролю за инфекциями в стационарных отделениях.

В практике давно используется широкий спектр современных дезинфицирующих веществ. По своей антимикробной активности они должны:

  • обладать твердым микробоцидным действием, то есть убивать болезнетворные микроорганизмы;
  • устранять условно-патогенные бактерии, а также вирусы, грибы, микобактерии и споровые формы бацилл;
  • при использовании, даже в маленьких концентрациях, в сжатые сроки обеспечивать полное обеззараживание нужного объекта;
  • обладать остаточным антимикробным действием.

Ни для кого не секрет, что дезинфицирующие препараты имеют разные уровни токсичности, поэтому перед применением следует разобраться, каким образом их можно использовать. Все такие препараты принято условно делить на 4 класса, в зависимости от уровня опасности:

  • 1-го класса – нужно применять исключительно в специальных средствах защиты;
  • 2-го класса – можно применять, защищая органы дыхания, кожу и глаза. Обеззараживание должно происходить в отсутствие пациентов и больных;
  • 3-го класса – применяется без дополнительных способов защиты, однако делается это в отсутствии пациентов;
  • 4-го класса – применяются свободно без дополнительной защиты и в присутствии больных.

По физико-химическим свойствам дезинфицирующие вещества должны иметь:

  • много действующего вещества;
  • высокую скорость растворения в воде;
  • стабильность в пределах 3-5 лет, а касаемо рабочих растворов – несколько часов.

Как показывает статистика и положительные отзывы, всеми перечисленными свойствами обладают вещества нового поколения, такие как «Мультидез» и «Тефлекс». Они способны оказать необходимое воздействие на болезнетворные бактерии, а также предотвращать распространение различных инфекций по территории больниц.

Дезинфекция: цели, задачи, уровни

Целью дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях является профилактика возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, бывшая ВБИ). Задача дезинфекции: разрыв путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекций к восприимчивым людям (от инфекционного больного к его окружающим).

Уровни дезинфекции

В зависимости от степени воздействия на жизнеспособность микроорганизмов различают три уровня дезинфекции.

  • Высокий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, микобактерий туберкулеза, грибков, липидных и нелипидных вирусов. Неэффективен в отношении большого числа споровых форм бактерий. Дезинфекции высокого уровня (ДВУ) подвергаются полукритические объекты (эндоскопы, трубки, катетеры).
  • Средний уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, большинства грибков, микобактерий туберкулеза, большинства вирусов. Неэффективен в отношении споровых форм бактерий. Дезинфекции среднего уровня (ДСУ) повергаются полукритичекие и некритические объекты(гладкие твердые поверхности).
  • Низкий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, некоторых грибков, вирусов. Неэффективен в отношений высокоустойчивых бактерий (микобактерия туберкулеза) и споровых форм бактерий. Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритические объекты (термометры, мембраны фонендоскопов, поверхности ванн).

Применение моющих и дезинфицирующих препаратов

Наиболее частым нарушением, которое выявляется при различных проверках соблюдения требований санитарного законодательства, является несоблюдение установленных правил применения специальных дезинфицирующих растворов. Это связано с тем, что персонал не имеет возможности ознакомиться с правилами проведения различных дезинфекционных мер, индивидуальной халатностью или же неполным ознакомлением с соответствующими инструкциями.

Поэтому процедура применения моющих и обеззараживающих средств должна быть общедоступна. Весь персонал учреждения должен четко понимать, каким образом применяется то или иное дезинфекционное вещество. Соблюдая это простое правило, можно добиться предупреждения развития многих заболеваний.

Все проводимые дезинфекционные работы можно условно разделить на профилактические и проводимые в очаге выявления инфекции. Профилактические работы, целью которых является предупреждение заболеваний, имеют рутинный характер. Второй вариант дезинфекционных работ проводится сразу после выявления очага заболевания и направлен на предупреждение распространения, а также борьбу с вредоносными микроорганизмами. В зависимости от варианта применяются разные препараты.

Методы дезинфекции

Дезинфекция в медицинских учреждениях проводится следующими группами методов:

  1. физические
  2. химические
  3. биологические
  4. комбинированные

1. Физические методы дезинфекции включают в себя:

  • механические методы (стирка белья и одежды, чистка предметов ухода, влажная уборка, вытряхивание белья, одежды, выколачивание матрасов, одеял, подушек, вентиляция кабинетов и палат, мытье рук, проветривание)
  • термические — воздействие горячей воды 60-100°C  (стирка белья, мытье посуды, игрушек), насыщенный водяной пар под давлением (автоклав), сухой горячий воздух (сухожаровой шкаф), сжигание, обжиг
  • лучистые — воздействие прямого солнечного света и УФО-облучение (настенные, потолочные, переносные облучатели и рециркуляторы-облучатели)

2. Химические методы являются наиболее популярными при использовании в ЛПУ и основаны на применении дезинфицирующих средств и антисептиков, которые обладают широким спектром антимикробного воздействия на разные виды патогенных и условно патогенных микроорганизмов. В медицинских организациях для дезинфекции применяются только разрешенные для этого средства, имеющие регистрационное удостоверение и сертификат соответствия.

Способы применения химических методов при дезинфекции:

  • распыление
  • орошение
  • протирание
  • полное погружение в дезраствор

3. Биологические методы основаны на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях. Данный метод обеззараживания достигается с помощью биологических фильтров, биотермических камер для профилактики ИСМП, обусловленных стафилококками, синегнойными палочками и другими микроорганизмами.

4. Комбинированные методы дезинфекции основаны на применении нескольких методов одновременно, например, при уборке помещений стационара одновременно применяются механический, химический и физический методы.

Надеемся, благодаря этой статье вы вспомнили, что такое дезинфекция, каковы ее виды, методы, способы, цели и задачи, а также понимаете всю меру важности данных мероприятий

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий