9 лучших костылей

Любая травма ноги, за исключением совсем лёгких ушибов, предполагает, что определённый период времени человеку придётся передвигаться на костылях.

А чтобы свести к минимуму вынужденный дискомфорт предстоящей реабилитации, травмированный больной пытается выбрать такие костыли, ходить на которых ему было бы максимально удобно — насколько это вообще возможно с учётом особенностей конкретной травмы.

Подмышечные костыли

Так называемые «классические» костыли, по форме напоминающие вытянутый треугольник: две металлические трубки (или деревянные планки), расположенные параллельно друг другу, сходятся внизу вместе, образуя точку опоры для ходьбы, а вверху соединяются толстой перекладиной, которую пациент помещает в подмышечную область и на которую возлагает вес своего тела.

Оптимально подходят для ситуаций, когда требуется полностью исключить любую нагрузку на повреждённую ногу, а следовательно больному требуется надёжное средство опоры во избежание падения. Хотя справедливости ради следует отметить, что многие инвалиды с ампутированной конечностью отлично передвигаются всего на одном подмышечном костыле — а порой даже на локтевом.

Подмышечные костыли являются идеальным вариантом для лиц с большим весом — распределение нагрузки на обе стороны тела обеспечивает таким пациентам более высокую устойчивость и не создаёт сверхнагрузки на локоть, как происходило бы при использовании костылей локтевой конструкции. Также подмышечные костыли позволяют перемещаться с более высокой скоростью, хотя здесь большую роль играет привычка и личная сноровка.

К недостаткам данного типа костылей традиционно относят:

  • громоздкость изделия, мешающую взять костыли в салон авто (хотя есть и складывающиеся модели);

  • сложности освоения навыков свободного перемещения, в особенности для немолодых пациентов;

  • недопустимость длительного использования по причине медленной деформации шейно-грудного отдела позвоночника и, в особенности, плечевого сустава.

Костыли под локоть

На первый взгляд достаточно простая конструкция, которая состоит из одной цельной трубки и подлокотника в верхней части, обеспечивающего упор для локтевой области руки. В отдельных моделях упор для локтя не предусмотрен — больной просто опирается кистью руки на рукоятку, перенося основную часть веса своего тела на локоть и предплечье.

Удобны в первую очередь лёгкостью и сравнительно небольшими размерами. Костыли под локоть часто назначают на финальных этапах реабилитации, когда больному уже разрешено понемногу ступать на ногу, или в тех случаях, когда полученные повреждения конечности необратимы и больному следует привыкать пожизненно использовать средства опоры.

Недостатком локтевых костылей является их ограниченная применимость для следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди, утратившие былую мускульную силу и потому физически неспособные опираться на руку;

  • больные с дистрофически-дегенеративными заболеваниями локтевого или плечевого сустава (артрит, артроз и т. д.);

  • лица, страдающие серьезными формами ожирения.

Так какой тип костылей лучше?

Из вышеприведенного анализа можно сделать следующие заключения:

  • для ослабленных, немолодых или излишне полных больных подмышечные костыли подходят лучше, поскольку они обеспечивают более надёжную устойчивость, позволяют равномерно распределить вес тела, а также обеспечивают намного более удобное и быстрое передвижение;

  • для сильных и молодых пациентов с лёгкими травмами в большей степени подойдут костыли под локоть, которые не создают сложности для поездок и т. д.;

  • при необратимой инвалидности пациентам лучше осваивать передвижение на локтевых костылях, как более удобных в повседневном обращении, однако здесь многое зависит от характера полученных увечий.

Что касается места использования (улица или дом), то здесь оба типа костылей одинаково успешно справляются с поставленной задачей и никаких преимуществ друг перед другом не имеют.

В заключение

После того как предпочтительный тип костылей выбран, полезным будет обратить внимание на такие их характеристики, как удобство ручки, возможность регуляции высоты изделия и предел допустимой нагрузки, но, впрочем, это уже тема для совершенно другого разговора

Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций

Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.

Подмышечные костыли Локтевые костыли
Подходят для начального этапа реабилитации, когда пациент вынужден полностью ограничить нагрузку на поврежденную ногу, например, при ампутации ноги или при переломе голеностопа. Также они рекомендованы людям с избыточным весом, а также в тех случаях, когда человек не может нагружать руки Используются пациентами, которые могут опираться на больную ногу, а также выдерживают достаточно сильные нагрузки на руку. Обычно локтевые костыли используются на этапе выздоровления после травм. Их максимальная нагрузка уступает подмышечным моделям. Рекомендованы пожилым людям при болях в суставе
Не рекомендуется использовать дольше 2-х лет, так как в результате постоянной эксплуатации у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в области плечевого сустава Подходят для длительной эксплуатации
Отличаются большими габаритами и тяжелым весом. Более мобильные, не вызывают сильной нагрузки
Вызывают сложности на начальных этапах использования. Часто трудности с освоением подмышечных костылей возникают у пожилых людей Подходят пациентам любого возраста, имеющим не слишком серьезные травмы
Подходят для перемещения на улице и в помещении

Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:

  • регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
  • наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
  • наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
  • материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.

При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.

Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.

Безответственный подход при выборе костылей крайне опасен, поскольку за счёт травматизации тканей подмышечной области может пострадать кожа, связочные и костно-мышечные структуры. Во-первых необходимо выбрать тип костылей в зависимости от необходимой поддержки, это могут быть подмышечные костыли или костыли с опорой под локоть (канадки).

Подмышечные костыли предназначены для использования в период ранней реабилитации после травмы или оперативного лечения, а также в случае, необходимости пациенту постоянной твердой опоры. Рекомендации врачей сводятся к ограничению сроков постоянного использования костылей не более 2 лет. Потому что длительная опора на подмышечную впадину костылем может вызвать клинические проявления нейропатии (в виде онемения рук) и деформирующего остеоартроза плечевого сустава (болезненные ощущения в плече).

Поэтому при длительном реабилитационном периоде, рекомендуется перейти на более легкие и мобильные средства опоры — костыли под локоть (канадки) или трости. Канадки показаны пациентам для лёгкой опоры при ходьбе и пациентам, постоянно пользующихся костылями.

Лучшие подмышечные костыли

Такая конструкция разгружает ногу, перенося вес тела на плечи и руки. Однако не рекомендуется пользоваться подмышечными костылями дольше 2 месяцев, так как может появляться онемение пальцев рук и болевые ощущения в плечевом поясе. При необходимости длительного восстановления такие костыли не используют дольше 2 лет.

Titan Krone-Gross LY-631F

4.9

★★★★★
оценка редакции

95%
покупателей рекомендуют этот товар

Модель выполнена из качественной алюминиевой трубы. Костыль разбирается на 4 части, благодаря чему его удобно хранить и транспортировать. Высота регулируется в девяти положениях. Собрать конструкцию больной сможет самостоятельно, так как для этого не нужна посторонняя помощь или специальные инструменты.

Достоинства:

  • Мягкие упор и ручка;
  • Насадка против скольжения не пачкает пол;
  • Двойная регулировка;
  • Допустимая нагрузка – 120 кг;
  • Надежная конструкция;
  • Модель разбирается и регулируется по высоте.

Недостатки:

Довольно тяжелый.

Такой костыль подойдет для пациентов с серьезными травмами нижних конечностей. Стоит модель недешево, но цена полностью оправдана качеством и удобством эксплуатации.

Mikirad 16/MR.KP

4.8

★★★★★
оценка редакции

93%
покупателей рекомендуют этот товар

Четырехопорный костыль обладает повышенной устойчивостью. Высота подмышечной и ручной опоры регулируется, а ножки сконструированы так, что не мешают пользователю при ходьбе.

Приспособление телескопически регулируется по высоте и фиксируется в восьми положениях. Специальная обработка металла позволяет избежать коррозии и обеспечивает длительную эксплуатацию костыля.

Достоинства:

  • Наличие светоотражающих элементов;
  • Два цвета ручек на выбор;
  • Устойчивость к реагентам и влаге;
  • Небольшой вес;
  • Допустимая нагрузка – 120 кг.

Недостатки:

Довольно жесткая, хоть и эргономичная ручка.

Трудно найти более стабильный и устойчивый костыль для любого времени года и разного покрытия. Он может использоваться при частичной парализации одной стороны тела или после хирургических вмешательств, когда использование двух костылей невозможно.

Barry 10021/P

4.8

★★★★★
оценка редакции

89%
покупателей рекомендуют этот товар

Высота изделия настраивается под рост пользователя в довольно большом диапазоне – от 1040 до 1470 мм. Также регулируется расстояние от рукоятки до подмышечного упора.

Конструкция очень легко складывается и не занимает много места, при этом разбирать изделие не нужно. Модель подходит для людей, у которых проблемы с позвоночником, тазобедренными суставами и ногами.

Достоинства:

  • Комфортное использование;
  • Удобство хранения и транспортировки;
  • Мягкий подмышечный упор из резины;
  • Надежный захват рукоятки;
  • Заменяемая резиновая насадка против скольжения;
  • Широкие возможности регулировки.

Недостатки:

Плохо держатся пластмассовые колпачки.

Barry – отличный вариант для невысоких людей. Костыли выдерживают нагрузку до 100 кг. Поставляется изделие в небольшой коробке, в которой затем и хранится.

Аверсус 743

4.7

★★★★★
оценка редакции

85%
покупателей рекомендуют этот товар

Самые простые деревянные костыли, стойки которых выполнены с покрытием березовым шпоном, а ручка и подмышечный упор — из цельной древесины. Слои нитролака защищают изделие от воздействия вредных факторов.

Для регулировки высоты нужно разобрать соединение стойки с ручкой, и выбрать нужную высоту. Увы, без инструмента отрегулировать положение упора не удастся.

Достоинства:

  • Широкий резиновый наконечник;
  • Легкий вес;
  • Возможность изготовления по индивидуальным размерам;
  • Износостойкость;
  • Доступная стоимость.

Недостатки:

Сложности с регулировкой.

Эта модель особенно актуальна зимой, поскольку не леденеет на морозе. Простой и бюджетный вариант пользуется популярностью у покупателей, которым костыли нужны на непродолжительный период реабилитации.

Как научиться ходить на костылях

Врач должен рассказать пациентам не только о том, как подбирать костыли, но и ознакомить их с основными правилами эксплуатации.

Перед тем как начинать учиться ходить, костыли нужно тщательно отрегулировать. Обучение лучше всего начинать в помещении, и только после того, как появилась уверенность и устойчивость, можно выходить на улицу.

При использовании подмышечных костылей вес нужно распределять на руки, а не делать упор на подмышечные впадины, так как таким образом их можно только повредить.

Используя локтевые костыли необходимо следить за тем, чтобы рукоятка всегда смотрела вперед, а опорная манжета должна плотно охватывать руку, но не сдавливать ее.

  1. При повреждении обеих ног во время ходьбы сначала на землю ставится костыль, а затем находящаяся с ним нога. После того, как нога плотно зафиксирована, нужно повторить то же самое со второй стороной. Такой способ позволяет обеспечить хорошую устойчивость, но скорость ходьбы при этом очень низкая. Если научиться ходить с опорой сразу на две точки, то это может значительно увеличить скорость движения. Для этого нужно поставить одновременно правый костыль и левую ногу, после этого повторить то же самое с левым костылем и правой конечностью.
  2. При повреждении только одной ноги во время ходьбы нужно стараться держать прямо спину и голову, не наклоняясь ни вперед, ни назад. Костыли нужно переместить одновременно вперед на расстояние 25-30 сантиметров, не забыв при этом отклонить их немного в стороны. Когда костыли устойчиво зафиксированы на земле, нужно переместить весь вес на руки, перекинув тем самым тело вперед.
  3. Чтобы правильно садиться с костылями, нужно приблизиться максимально близко к сидению и повернуться к нему спиной. Костыли нужно приставить к больной ноге, затем опереться на них и на здоровую конечность и сесть одним рывком.
  4. Для того чтобы осуществить подъем по лестнице, следует костыли взять в одну руку, а второй держаться за перила. Во время подъема костыли нужно поставить на той же ступеньке, на которой расположены ноги. После этого, опираясь на поручень и костыли, одним рывком поставить здоровую ногу выше на одну ступень, и только потом переместить выше костыли.
  5. При спуске костыли нужно поставить на ступеньку ниже той, на которой расположены ноги и только после этого перенести сначала больную ногу, а затем здоровую. Во время спуска нельзя спускать костыли ниже, чем на одну ступеньку, так как при этом человек может потерять равновесие и упасть. Кроме этого, не рекомендуется перемещаться сразу на несколько ступенек вниз. Это тоже может быть чревато потерей равновесия и падением.

Как выбирать подмышечные костыли

Как подобрать подмышечные костыли по росту взрослому человеку? Об этом врач должен подробно объяснить больному еще до начала реабилитационного периода.

Вам будет интересно:ЛФК при ДЦП: виды упражнений, пошаговая инструкция их выполнения, расписание программы тренировок, расчет нагрузок для людей с ДЦП и необходимое спортивное оборудование

Основное, на что нужно обращать внимание при выборе, – это уровень расположения перекладины и расстояние от наконечника до опоры, предназначенной для подмышек. Пациент должен встать прямо, предварительно надев обувь, которую он носит чаще всего

Костыль нужно поставить на расстоянии 20-25 сантиметров от стопы. При этом расстояние от подмышки до опоры не должно превышать 5 см. Руку нужно положить на поперечную перекладину, согнув ее немного в локте, при этом угол должен составлять 30º

Пациент должен встать прямо, предварительно надев обувь, которую он носит чаще всего. Костыль нужно поставить на расстоянии 20-25 сантиметров от стопы. При этом расстояние от подмышки до опоры не должно превышать 5 см. Руку нужно положить на поперечную перекладину, согнув ее немного в локте, при этом угол должен составлять 30º.

Если у больного нет возможности стоять без опоры, то в этом случае необходимо знать, как подобрать плечевые костыли по высоте. Для этого нужно от общего роста пациента отнять 40 см. Но стоит также помнить о том, что костыли, подобранные таким образом, нужно будет дополнительно подогнать уже под того, кто будет их носить.

Особенности конструкции

Типичный костыль с опорой под локоть состоит из таких элементов:

  1. Наконечник, который обычно снабжается системой противоскольжения (шип, увеличивающий трение на скользкой поверхности).

Наконечник локтевого костыля оснащен шипом

  1. Телескопическая труба с возможностью регулировки по росту пациента.
  2. Рукоятка, за которую человек берется рукой.
  3. Манжета для опоры локтем.

Основа изготавливается из высокопрочного алюминиевого сплава. Благодаря регулируемому механизму, высоту можно выбрать в пределах от 75 до 100 см, т.е. под любой рост.

Рукоятка и подлокотник производятся на основе твердого пластика. Его прочность достаточно высокая, поэтому опора выдерживают нагрузку до 110 кг (бывают и более прочные изделия).

Подлокотный костыль занимает меньше места, по сравнению с подмышечным, а его вес сопоставим с массой телескопической трости.

Канадка легкая и удобная

Поэтому это наиболее удобный вариант для каждодневного использования, но только при условии, что человек находится в удовлетворительной физической форме. Опора на подлокотник предполагает сильную нагрузку на руки.

Соответственно, это средство реабилитации подойдет для восстановления после таких травм ноги:

  • переломы голеностопа, коленного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • травмы лодыжки;
  • растяжения;
  • разрыв связок и сухожилий;
  • пациенты с различными неврологическими расстройствами.

Если в руках у человека наблюдается сильная слабость, у него есть тяжелые хронические заболевания, из-за чего опираться на локоть довольно трудно, предпочтительно использовать ортопедические подмышечные костыли. В крайних случаях таким пациентам показано применение инвалидных колясок.

Обратите внимание! Если у человека наблюдается нарушение координации тела, например, на фоне головокружений, заболеваний нервной системы, костыль канадка точно не подойдет. Нужно использовать подмышечные опоры или инвалидную коляску.

Как выбрать костыли ясно, а как на них ходить?

Передвижение с любыми приспособлениями требует определенных навыков. При правильном выборе костылей больной очень быстро привыкает и начинает самостоятельно передвигаться, опираясь на них. Врач определяет, какой костыль выбрать, сразу же после покупки их регулируют по высоте и начинают ходить. Чтобы не повредить подмышки, старайтесь переносить вес тела на руки.

Пользуясь локтевыми костылями, следите за тем, чтобы манжета крепко держалась на предплечье, не сдавливала его, а рукоятка должна быть всегда направлена «вперед и только вперед».

При ходьбе старайтесь ставить костыли немного впереди и не ближе 10 см от ноги. Держите спину ровно, голову не наклоняйте – в таком положении легче сохранять равновесие. Можно держать костыли поближе к груди. При движении переставляйте сразу оба костыля, ставьте их вперед и немного в стороны примерно на 30 см от ноги. Перенесите вес тела на руки и, переместив туловище вперед, «приземлитесь» на пятку. Затем, опираясь на здоровую ногу, переставьте вперед и костыли. Так передвигаются больные, имеющие возможность опираться на одну ногу.

При повреждении обеих ног применяется другой способ передвижения. Переставьте сначала один костыль, затем ближайшую к нему ногу. Затем второй костыль и за ним другую ногу. Таким образом хорошо сохраняется равновесие, но скорость движения очень низкая. Чтобы двигаться быстрее, можете применить способ с опорой на две точки – одновременно переставляете правый костыль с левой ногой, затем левый костыль с правой ногой и т. д.

Чтобы присесть на стул, подойдите к нему вплотную, проверьте его устойчивость и повернитесь к нему спиной. Переместите оба костыля на сторону поврежденной ноги. Сядьте с опорой на костыли и здоровую ногу. Вставая со стула, все эти действия проделывайте в обратном порядке. Поднимаясь или спускаясь по лестничным маршам, возьмите костыли в одну руку, а другой рукой держитесь за перила. Перемещайте в первую очередь здоровую ногу, далее обопритесь на нее и перенесите костыли и травмированную ногу.

За костылями нужно правильно ухаживать. Чтобы не поскользнуться и не упасть, следите за состоянием наконечника. На зимнее время года желательно приобрести специальные, шипованные, накостыльники. У регулируемых костылей постоянно проверяйте прочность фиксации крепежа.

Больному человеку с травмированными конечностями или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата становится очень трудно самостоятельно перемещаться. Ходьба на хорошо подобранных и отрегулированных костылях делает его движения безболезненными и комфортными. Теперь вы знаете, как выбрать костыли.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Подмышечные костыли

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

  • Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
  • Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.

Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

  • боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
  • если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Локтевые костыли

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

  • Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
  • Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
  • Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

  • до 150 см – 4 см;
  • 170 см – 5-7 см;
  • от 180 см – 10 см.

Плюсы и минусы

Подмышечные

Локтевые

Преимущества

— Позволяют удерживать баланс.

— Обеспечивают легкость передвижения.

— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.

— Компактные, их легко хранить, перевозить.

— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.

— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.

Недостатки

— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.

— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.

— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.

— Трудно балансировать.

— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.

— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.

— Не применяются после ампутации конечности.

Другие важные аспекты:

  • если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
  • подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
  • высота перекладин должна регулироваться;
  • стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
  • деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
  • при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий